Po plastinės operacijos tinimas, sukietėję audiniai ir įtampos jausmas yra dažna gijimo dalis. Todėl chirurgai neretai rekomenduoja limfodrenažą – tačiau pacientams kyla klausimų, kada jį pradėti, kaip jis atrodo praktiškai ir ką dar verta suplanuoti.
Po plastinių operacijų limfodrenažas dažniausiai atliekamas rankomis ir derinamas su kompresiniais drabužiais bei kitomis pooperacinės priežiūros priemonėmis, o jo pradžią nustato operavęs chirurgas. DermaSurgic klinikoje Kaune, kurioje atliekamos ir plastinės operacijos, pooperacinės slaugos kainoraštyje nurodytas rankinis limfodrenažas kūnui po operacijos (90 €), pilvui (40 €) ir veidui (85 €), o po pilvo plastinių operacijų peristaltikai gerinti siūlomas 20 minučių masažas už 30 €.
Toliau aptariama, kodėl po operacijos kaupiasi skysčiai, kas lemia limfodrenažo pradžią, kaip procedūra atrodo pooperaciniu laikotarpiu ir kokią vietą gijime užima kompresiniai drabužiai.
Kodėl po operacijos kaupiasi skysčiai
Operacijos metu pažeidžiami ne tik oda ir poodiniai audiniai, bet ir smulkios limfagyslės. Kol jos atsikuria, limfa iš operuotos srities pasišalina lėčiau, todėl atsiranda tinimas, kartais – mėlynės, standūs ar nelygūs plotai. Tai natūrali organizmo reakcija, tačiau užsitęsęs skysčių sąstovis gali lemti, kad audiniai ilgiau išlieka sukietėję, o gijimas atrodo lėtesnis.
Dermatochirurgijoje besispecializuojanti DermaSurgic gydytoja dermatovenerologė Orinta Klimaitė klinikos svetainėje pabrėžia, kad blogėjant limfotakai audiniai kietėja, prastėja kraujotaka ir jie tampa linkę į fibrozę. Būtent todėl pooperacinėje priežiūroje limfotakai skiriama tiek dėmesio.
Tinimo pobūdis priklauso nuo operuotos srities. Po pilvo plastikos ar riebalų nusiurbimo skysčiai dažniausiai kaupiasi apatinėje pilvo dalyje ir ties šonais, o po pagurklio korekcijos ar veido liposkulptūros – veido ir kaklo srityje. Todėl ir limfodrenažas pritaikomas skirtingai: veido srityje jis dar subtilesnis, o limfa nukreipiama link kaklo limfmazgių. DermaSurgic kainoraštyje rankinis limfodrenažas veidui po operacijos išskirtas kaip atskira procedūra.
Kada pradėti limfodrenažą
Universalaus atsakymo nėra: laikas priklauso nuo operacijos tipo ir apimties, žaizdų gijimo, to, ar buvo naudojami drenai, kada šalinami siūlai, ir nuo bendros savijautos. Todėl pirmiausia vadovaujamasi operavusio chirurgo nurodymais – jis žino, kokia buvo operacija ir kurias sritis kol kas reikia saugoti.
Praktiškai verta:
- dar prieš operaciją paklausti chirurgo, ar bus rekomenduojamas limfodrenažas ir nuo kada;
- iš anksto suplanuoti pirmųjų procedūrų laiką, kad nereikėtų jo ieškoti jau atsigaunant;
- pranešti specialistui apie bet kokį skausmo stiprėjimą, paraudimą, karščiavimą ar išskyras iš žaizdos – tokiu atveju procedūrą reikia atidėti ir kreiptis į gydytoją.
DermaSurgic komandoje prie masažų ir drenažo kategorijos nurodytas ir plastikos chirurgas Domas Kurlavičius (licencija MPL-26014), todėl chirurginis mąstymas ir pooperacinė priežiūra čia sujungti vienoje vietoje. Tame pačiame kainoraštyje yra ir perrišimas bei siūlų pašalinimas – 20 €, o po klinikoje atliktos procedūros – 15 €.
Ko tikėtis per pooperacinį limfodrenažą
Pooperacinis limfodrenažas yra itin švelnus. Specialistas lengvais judesiais nukreipia limfą nuo patinusios srities link sveikų limfmazgių grupių, o tiesiogiai ant pjūvių ar jautrių vietų nespaudžia. Procedūra neturėtų būti skausminga – jei jaučiate diskomfortą, apie tai reikia pasakyti iš karto.
Limfodrenažinis kūno masažas klinikos aprašyme apibūdinamas kaip procedūra, stimuliuojanti ląstelių regeneraciją, todėl tinkanti po operacijų; taip pat minima, kad ji gali padėti pasišalinti susikaupusiems skysčiams. Kainoraštyje viso kūno limfodrenažinis masažas, skirtas po plastinių operacijų ir limfos apytakai gerinti, trunka 45 min ir kainuoja 50 €.
Po procedūros pacientai dažnai jaučia lengvumą, tačiau tinimas paprastai mažėja palaipsniui – per kelias procedūras ir savaites, o ne iš karto. Kantrybė čia svarbi ne mažiau nei pati technika.
Pilvo plastika ir žarnyno veikla
Po pilvo operacijų dažnai sutrinka ne tik limfotaka, bet ir žarnyno veikla: mažas judrumas, skausmą malšinantys vaistai ir audinių įtampa gali lemti vidurių užkietėjimą ar diskomfortą. Klinika nurodo, kad limfodrenažas gali padėti atlaisvinti užkietėjusius vidurius ir gerinti žarnyno veiklą. Kainoraštyje šiam tikslui numatyta atskira procedūra po pilvo plastinių operacijų, skirta peristaltikai gerinti (30 € / 20 min), o rankinis limfodrenažas pilvui po operacijos kainuoja 40 €.
Kompresiniai drabužiai ir limfodrenažas
Kompresinis (formuojantis) drabužis po daugelio kūno operacijų yra svarbi priežiūros dalis. Jis tolygiai prispaudžia audinius, padeda jiems prigulti ir riboja skysčių kaupimąsi. Limfodrenažas kompresijos nepakeičia – jie vienas kitą papildo.
Keletas praktinių pastebėjimų:
- drabužį dėvėkite tiek laiko ir tokiu režimu, kokį nurodė chirurgas;
- į procedūrą atvykite su juo arba pasiimkite – po limfodrenažo jis dažniausiai apsivelkamas iš karto;
- jei drabužis spaudžia, trina ar palieka gilias žymes, parodykite tai specialistui.
Klinikoje taip pat atliekamas kompresinis limfodrenažas aparatu (25 € / 30 min), kurį tam tikrais gijimo etapais galima derinti su rankine procedūra.
Kitos CARE+ priemonės gijimui
DermaSurgic pooperacinės priežiūros paslaugos sujungtos į CARE+ kategoriją. Ji dažnai skiriama po klinikoje atliekamų plastinių operacijų, pavyzdžiui, pagurklio ar kelių riebalų nusiurbimo, veido liposkulptūros, taip pat po EndoliftX kūno odos patempimo. Be limfodrenažo, šioje kategorijoje yra:
- lazerinė fotobiomoduliacija tinimui mažinti, greitesniam gijimui ir limfos drenažui – 150 € / 20 min;
- fotobiostimuliacija – 20 € / 20 min, 10 procedūrų kursas – 120 €;
- mankšta su kineziterapeutu ReformBody centre (Maironio g. 28) – 45 € / 45 min;
- pooperacinė priežiūra namuose – 80 € / 1 val., kai atvykti į kliniką dar sunku.
Kurias priemones derinti ir kokia tvarka, sprendžiama individualiai, atsižvelgiant į operaciją ir gijimo eigą.
Prieš operaciją verta susidaryti paprastą atsigavimo planą: užsirašyti chirurgo nurodytą limfodrenažo pradžią, kompresinio drabužio dėvėjimo režimą ir iš anksto rezervuoti pirmąsias procedūras. Klinika dirba I–V 9:00–20:00, VI 9:00–14:00, o vizitą galima suderinti tel. +370 619 71117 – patogiausia rinktis laiką, kai kas nors galės jus parvežti namo.
